来源：红网
2023-07-03 13:48:46
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65岁的张阿姨因血糖控制不佳住进了长沙市第三医院老年病科十七病室。入院后检查餐后手指血糖，结果血糖仪提示血糖值高到无法测出。医生告诉张阿姨，她必须临时使用胰岛素强化治疗降低血糖。
没想到此举遭到张阿姨的坚决反对。“不行不行，胰岛素有依赖性的，用了就不能停了！”
使用胰岛素真的会产生“依赖性”吗？
长沙市第三医院老年病科十七病室副主任医师钟丽颖解释：胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种肽类激素，是体内唯一的降血糖激素。它通过促进肝、肌肉和脂肪组织摄取和氧化葡萄糖，抑制糖异生、减少肝糖释放，促进葡萄糖转变成脂肪酸等一系列反应，减少血糖来源，增加血糖去路，进而维持人体血糖稳定。
对于胰岛素分泌绝对缺乏的1型糖尿病患者，以及2型糖尿病患者口服降糖药效果不佳、存在口服药物禁忌症、有糖尿病急性并发症等情况，需要使用胰岛素控制血糖。
钟丽颖介绍，“使用胰岛素并不会产生依赖性。”依赖性是指药物具有成瘾性，连续使用会产生严重的躯体依赖性和心理依赖性，一旦停药则可导致生理功能紊乱，出现戒断症状；而停用胰岛素制剂不会发生戒断症状，只会导致血糖异常相关问题，因此胰岛素不具有成瘾性。
对于不少糖尿病患者担心的使用胰岛素治疗后就不能停的说法，钟丽颖表示，答案是“不会”。
“是否需要注射胰岛素，以及是否需长期使用，取决于患者自身胰岛素的分泌水平、近期血糖控制以及是否存在急性并发症等具体情况。”钟丽颖强调，使用胰岛素治疗不一定代表糖尿病已经到了非常严重的阶段。
临床治疗中，对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，会选择短期使用胰岛素强化治疗，可达到快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能目的。在血糖水平较高的情况下，胰岛功能受到抑制，早期注射胰岛素可快速有效地降糖，减轻自身胰岛的负担，保护胰岛功能，改善胰岛素敏感性，助力胰岛功能的恢复。而当高糖毒性解除后，胰岛素用量会逐渐减少，有些患者可停用胰岛素，仅口服降糖药控制血糖平稳达标。（通讯员 石敬）
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